陈伙荣，中华医学会肿瘤分会委员，世界中医药促进会副会长，阐述了中医在癌症治疗中的原则。

2011年7月于北京

一、中医治疗癌症的原则。

既要遵循中医治疗癌症的基本规律，又要考虑到癌症的具体情况，采取相应的方法和措施。

1、分清标本缓急，标本兼治。

从人体的抗癌能力和致癌因素来说，人体的抗癌能力是本，各种致癌因素是标；从致癌因素和症状而言，致癌因素是本，症状是标。从肿瘤是原发灶和转移灶来说，原发灶为本，转移灶为标。在肿瘤治疗过程中，消除内外致癌因素、扶正、控制和消除原发病灶等均属治本，针对恶性肿瘤的各种并发症和一些急症进行治疗均属治标。

在临床实际中应分清标本缓急，遵循 ” 急则治其标，缓则治其本 “ 的原则。若因肿瘤的进展，出现了危急并发症时，就必须先行治疗，而后再行治疗肿瘤。如肺癌并发上腔静脉压迫综合征、呼吸困难时，虽以肺癌为本，呼吸困难为标，但呼吸困难已危及生命，治疗就应以缓解上腔静脉压迫综合征及呼吸困难，待其改善后，方可考虑抗癌治疗，若肿瘤病人病情比较稳定、无危重紧急症状出现，就直接针对肿瘤本身治疗。

2、扶正祛邪、攻补兼施

中医认为，肿瘤的发生乃因虚而发病，因虚而致实，虚实夹杂。一般来说，在肿瘤患者体质较好，正气尚未明显虚弱时，多以祛邪为主。随着病情的发展至中晚期，患者正气已虚，此时应攻补兼施，即扶助正气，祛逐癌毒；或以补虚为主兼以祛邪；或以祛邪为主兼以补虚；或攻补并重，兼顾治疗。若肿瘤至晚期，正气大衰，补任攻伐，则当以扶正为主，稍佐以祛邪抗癌之药物。

3、辩证与辨病相结合

肿瘤，其病机复杂，病情多变，分析要运用中医的辩证方法，认识疾病的本质，以及正邪双方是已正虚为主还是以邪实为主。同时应当与辨病相结合，运用现代科学的理论和工具，做出比较准确的诊断。临床治疗尚需灵活运用 “ 同病异治 ” 与 “ 异病同治 ” 的原则。

二、癌症的主要治则治发

1、培本扶正法

培本扶正法虽不能直接杀死瘤细胞，但可通过增强患者正气、培植本元的作用来增强免疫功能，调节人体阴阳气血、脏腑经络的生理功能，从而提高病人抗肿瘤的能力。

2、活血化瘀法

中医认为，气滞血瘀、瘀血内阻是发生恶性肿瘤的重要因素，常用方剂有桃红四物汤、血府逐瘀汤等。

3、祛湿化痰法

祖国医学认为，痰湿聚集，凝结日久，逐渐形成肿瘤。化痰祛湿法是针对肿瘤的痰凝和湿聚之病因病机而采取的化解痰凝、祛除湿毒，以消除肿块的治发。祛湿化痰法适用于肿瘤患者痰湿凝聚之症。常用方剂有二陈汤、导痰汤、栝蒌薤白半夏汤等。

4、软坚散结法

肿瘤形成之后，聚结成块，坚硬如石。中医所称之石瘕、石疽、乳岩、石瘿、肾岩、石疔等多由此而命名。在治疗上软坚散结即散结聚、软其坚块的方法。常用方剂如昆布丸、海藻玉壶汤等。

5、以毒攻毒法

中医的病因讲，有热毒、湿毒、火毒，肿瘤的邪毒瘀结于内，大多表现为阴邪之毒。从药物来讲，是指有一定毒性或副作用的药物。“ 以毒攻毒法 ” 就是了。运用毒性较强，作用较强烈的药物来攻逐癌症之毒的方法。

6、温经祛寒法

很多中医人都认为，热毒蕴结是恶性肿瘤的主要病因病机之一，本人认为恰恰相反，肿瘤应该是寒痰之结，治疗采用温经祛寒法，常用中药有人参、附子等。

7、癌症的防治

根据医学科学研究据表明，引起癌症的病因：

(1)外界致癌因素

化学致癌：如芳香胺类，亚硝胺类、砷、铬、镉、镍等。

物理致癌：如电离辐射、日光及紫外线照射等。

生物致癌：如病毒、寄生虫及慢性炎症刺激。

(2)内在致癌因素：遗传因素、种族因素、性别与年龄、激素因素、免疫因素，还有自身生活因素。

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